Glossaire

Définitions des termes épidémiologiques et virologiques utilisés dans le suivi de l'épidémie Ebola RDC 2024–2026.

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Ansuvimab (mAb114 / Ebanga): Anticorps monoclonal ciblant la glycoprotéine (GP) du Zaire ebolavirus (EBOV). Approuvé par la FDA en décembre 2020. Réduit la mortalité d'environ 35 % contre EBOV si administré précocement. Non indiqué pour Bundibugyo ebolavirus (BDBV) — la souche de l'épidémie 2026.
BSL-4 (P4): Biosafety Level 4 (Niveau de biosécurité 4). Niveau le plus élevé de confinement biologique. Requis pour manipuler des agents pathogènes hautement dangereux sans traitement disponible. En France, le laboratoire P4 Jean Mérieux (Lyon, Institut Pasteur) assure les analyses de confirmation Ebola.
Bundibugyo ebolavirus (BDBV): Espèce virale de la famille Ebolavirus identifiée en 2007 en Ouganda. Taux de létalité 25–50 %. Souche de l'épidémie RDC 2026 (Ituri, USPPI OMS 17 mai 2026). Aucun vaccin ni traitement antiviral spécifique approuvé — Ervebo (anti-EBOV) non efficace contre BDBV.
Cas confirmé: Cas présentant une confirmation biologique (RT-PCR positive ou sérologie IgM positive) de l'infection à virus Ebola, indépendamment des signes cliniques.
Cas contact: Personne ayant été en contact avec un cas confirmé ou probable d'Ebola dans des conditions susceptibles de permettre une transmission (contact physique direct avec des fluides corporels, soins sans EPI, participation à des funérailles). Fait l'objet d'une surveillance active 21 jours.
Cas probable: Cas présentant un tableau clinique compatible avec la MVE, avec un lien épidémiologique avec un cas confirmé, mais sans confirmation biologique complète (décès avant prélèvement, ou résultat équivoque).
Cas suspect: Cas présentant une fièvre élevée et des signes compatibles avec la MVE (vomissements, diarrhées, saignements) dans un contexte épidémique ou d'exposition possible, sans confirmation biologique à ce stade.
ChAd3-EBO-Z: Vaccin candidat contre Sudan ebolavirus (SUDV), développé par l'Université d'Oxford / Vaccitech. Utilisé en protocole compassionnel lors de l'épidémie ougandaise de 2022. Pas encore approuvé en routine.
CNR FHV: Centre National de Référence des Fièvres Hémorragiques Virales. Localisé à l'Institut Pasteur de Lyon (P4 Jean Mérieux). En France, assure le diagnostic de confirmation Ebola, la caractérisation des souches et la surveillance nationale.
EBOV: Zaire ebolavirus. Espèce type du genre Ebolavirus, la plus létale (60–90 % sans traitement). Responsable des grandes épidémies historiques (1976 Zaïre, 2014–16 Afrique de l'Ouest, 2018–20 Nord-Kivu). Couverte par le vaccin Ervebo (~97 %) et les anticorps mAb114/REGN-EB3. À ne pas confondre avec BDBV — la souche de l'épidémie 2026.
EPI (Équipement de Protection Individuelle): Ensemble de protections portées par les soignants lors de la prise en charge d'un patient Ebola. Niveau 3 complet : combinaison imperméable intégrale, masque FFP3, doubles gants, lunettes étanches, tablier imperméable, bottes. Enfilage et retrait toujours en binôme.
Ervebo (rVSV-ZEBOV): Vaccin anti-Ebola approuvé par FDA et EMA en 2019, développé par Merck. Vaccin vivant atténué recombiné utilisant un vecteur VSV exprimant la glycoprotéine du Zaire ebolavirus. Dose unique, efficacité ~97 % contre EBOV. Utilisé en vaccination en anneau. Non efficace contre SUDV ni BDBV.
Filoviridae: Famille de virus à ARN simple brin négatif, caractérisés par leur morphologie filamenteuse en microscopie électronique (filum = fil, en latin). Comprend les genres Ebolavirus, Marburgvirus et Cuevavirus. Niveau de confinement BSL-4 requis.
Foyer épidémique: Ensemble de cas d'une maladie survenant dans une population délimitée, à un moment donné, au-delà du niveau attendu. Synonymes : cluster, outbreak.
GP (glycoprotéine): Protéine de surface du virus Ebola, méditatrice de l'entrée dans les cellules hôtes via le récepteur NPC1. Principale cible des vaccins (Ervebo) et des anticorps monoclonaux thérapeutiques (Ansuvimab, REGN-EB3).
ICD-10 A98.4: Code de la Classification Internationale des Maladies (10e révision) pour la maladie à virus Ebola. Utilisé pour le codage diagnostique et la surveillance épidémiologique internationale.
Incubation (période d'): Délai entre l'exposition au virus Ebola et l'apparition des premiers symptômes. Pour MVE : 2 à 21 jours (médiane 8 à 10 jours). La personne infectée n'est pas contagieuse pendant l'incubation.
Inmazeb (REGN-EB3): Cocktail de trois anticorps monoclonaux (Atoltivimab, Maftivimab, Odesivimab) dirigés contre différents épitopes de la glycoprotéine d'EBOV. Approuvé par la FDA en octobre 2020. Non indiqué pour Bundibugyo ebolavirus (BDBV) — la souche de l'épidémie 2026.
ISD (Inhumations Sécurisées et Dignifiées): Protocole OMS de prise en charge des corps de personnes décédées d'Ebola. Permet de respecter les traditions funéraires tout en éliminant le risque de transmission. Comprend : EPI complet, désinfection du corps, double emballage étanche, inhumation rapide, décontamination du domicile.
Létalité (taux de): Proportion de décès parmi les personnes atteintes d'une maladie dans une période donnée. À distinguer de la mortalité (proportion de décès dans la population générale). Pour EBOV : 60–90 % sans traitement, ~40–50 % avec anticorps monoclonaux.
mAb (Monoclonal Antibody): Anticorps monoclonal. Molécule thérapeutique produite de manière uniforme par des cellules B clonales, ciblant un antigène précis. Les mAb anti-Ebola (mAb114/Ansuvimab, REGN-EB3/Inmazeb) ciblent la glycoprotéine GP et bloquent l'entrée du virus dans les cellules.
MEURI: Monitored Emergency Use of Unregistered and Investigational Interventions. Protocole OMS permettant l'utilisation de traitements non encore homologués dans le cadre d'une urgence sanitaire majeure, sous surveillance éthique et clinique stricte. Utilisé dans la riposte RDC 2024–2026 pour certains médicaments candidats.
MVE: Maladie à Virus Ebola. Terme clinique officiel désignant la pathologie causée par le virus Ebola chez l'humain. Synonyme anglais : EVD (Ebola Virus Disease). Code ICD-10 : A98.4.
OMS / WHO: Organisation Mondiale de la Santé (World Health Organization). Agence spécialisée de l'ONU pour la santé publique mondiale. A déclaré l'USPPI Ebola le 13 novembre 2024. Coordonne la riposte internationale (vaccination, soins, surveillance).
RDT (Test de Détection Rapide): Rapid Diagnostic Test. Test antigénique permettant de détecter les protéines virales en 10–30 minutes sans équipement de laboratoire complexe. Utilisé en première intention dans les zones sans laboratoire BSL-4. Sensibilité moindre que la RT-PCR.
Réservoir animal: Espèce animale hébergeant un agent pathogène de façon persistante, sans en être malade, constituant une source d'infection pour d'autres espèces. Pour Ebola, le réservoir probable est constitué de chauves-souris frugivores (Pteropodidae), bien que non encore formellement confirmé.
RT-PCR: Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction. Technique de biologie moléculaire permettant de détecter l'ARN viral. Test de référence pour Ebola : positif dès le premier jour des symptômes, effectué en laboratoire BSL-4 (P4).
Spillover: Passage d'un agent pathogène depuis son réservoir animal habituel vers une nouvelle espèce hôte (ici, l'humain). Le spillover initial marque le début d'un foyer épidémique zoonotique. Pour Ebola, il se produit probablement par contact avec des animaux sauvages infectés (chauves-souris, primates).
Sudan ebolavirus (SUDV): Espèce virale de la famille Ebolavirus identifiée en 1976 au Soudan. Taux de létalité 40–60 %. Responsable des épidémies ougandaises (2000, 2011, 2022). Non couverte par le vaccin Ervebo — seuls des vaccins candidats (ChAd3-EBO-Z) sont disponibles en compassionnel.
USPPI: Urgence de Santé Publique de Portée Internationale (PHEIC en anglais : Public Health Emergency of International Concern). Déclaration de l'OMS correspondant au niveau d'alerte le plus élevé du Règlement Sanitaire International (RSI). Déclarée pour l'épidémie Ebola RDC le 13 novembre 2024.
UTE (Unité de Traitement Ebola): Structure de soins dédiée à la prise en charge des cas confirmés et probables d'Ebola. Conçue pour un isolement strict (circuits séparés propre/contaminé), EPI niveau 3, et administration des antiviraux (mAb114, REGN-EB3). Équivalent des unités de soins intensifs spécialisées.
Vaccination en anneau: Stratégie vaccinale qui consiste à vacciner en priorité tous les contacts d'un cas confirmé, ainsi que les contacts des contacts. Utilisée avec Ervebo lors des épidémies à Zaire ebolavirus. Non applicable à l'épidémie 2026 (BDBV) : aucun vaccin disponible pour cette souche.
VP35: Protéine virale du virus Ebola (Viral Protein 35). Antagoniste des interférons de type I : elle bloque la signalisation innée antivirale de la cellule hôte, permettant au virus de se répliquer massivement avant que la réponse immunitaire ne s'organise. Facteur de virulence clé d'EBOV.
Zoonose: Maladie infectieuse transmissible naturellement de l'animal à l'être humain (et parfois inversement). Ebola est une zoonose : son réservoir est animal (chauves-souris frugivores) et l'humain est un hôte accidentel.